ยารักษาผมร่วง ผู้ชาย

อะไรเป็นสาเหตุของผมร่วง ผมบาง ศีรษะล้าน ของผู้ชาย ?

สาเหตุของผมร่วง ผมบาง ศีรษะล้าน ในผู้ชาย อาจแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ

1.ผมร่วงจากกรรมพันธุ์  เป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ชายผมร่วง และหัวล้านที่พบได้บ่อยที่สุด พบได้มากกว่า 90% 

ยารักษาผมร่วงผู้ชายส่วนใหญ่ จึงมุ่งเน้นไปในการรักษาผมร่วงที่มีสาเหตุจากกรรมพันธุ์เป็นหลัก

2.ผมร่วงจากสาเหตุอื่นๆ พบได้น้อยกว่า 10% เกิดจากหลายโรค หลายสาเหตุ เช่น โรคผมร่วงเป็นหย่อม ผมร่วงจากการอักเสบของหนังศีรษะ โรคสะเก็ดเงิน ผมร่วงจากรังแค เป็นต้น

ยาที่ใช้รักษาผมร่วงในกลุ่มนี้มีมากมายหลายชนิด ขึ้นกับสาเหตุของโรคนั้นๆ

เนื่องจากเส้นผมของคนเราจะไม่สามารถมีจำนวนเพิ่มขึ้นได้อีกหลังจากที่เราเกิดมาแล้ว จำนวนของเส้นผมมีแต่จะลดลงไปเรื่อยๆตามอายุของเราที่เพิ่มขึ้น 

เพราะเซลล์รากผมจะค่อยๆเสื่อมและตายไป การเพิ่มจำนวนเส้นผมด้วยยาปลูกผมจึงเป็นไปไม่ได้ในทางการแพทย์ 

เป้าหมายของการรักษาผมร่วง ผมบาง จึงเป็นเพียงการหยุดหรือชะลอไม่ให้คนไข้มีผมร่วงมากขึ้นเท่านั้น

ยาแก้ผมร่วงผู้ชายที่โฆษณากันตามสื่อต่างๆมีมากมายหลายยี่ห้อ หลายรูปแบบ เช่น

• แชมพูลดผมร่วง 

• วิตามินแก้ผมร่วง 

• เซรั่มแก้ผมร่วง/ปลูกผม

ผู้ชายส่วนมากที่ซื้อยาแก้ผมร่วงมาใช้ ก็มักจะดูจากโฆษณาที่ใช้ดารานักแสดงมาเป็นพรีเซ็นเตอร์รีวิวสินค้า ว่าใช้แล้วได้ผลดี

บางคนก็หาข้อมูลจาก PANTIP ซึ่งมักจะมีคนมารีวิวผลิตภัณฑ์ที่แก้หรือลดผมร่วงต่างๆ กันอย่างมากมาย จนไม่รู้ว่าจะเลือกซื้อยี่ห้อไหนดี 

"การรักษาผมร่วงที่ได้ผล ต้องแก้ที่ต้นเหตุ ไม่มียาแก้ผมร่วงยี่ห้อไหนที่สามารถรักษาอาการผมร่วงได้แบบครอบจักรวาล"

ฉะนั้นเมื่อคุณมีผมร่วง จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง ดีกว่าการลองผิด ลองถูก เพราะนอกจากจะเสียเงิน เสียเวลาแล้ว ยังอาจเสียโอกาสที่จะได้เส้นผมของคุณกลับคืนมา

FINASTERIDE มีข้อดีคือ

✅ 1. ทำให้ผมหยุดร่วง และ/หรือ ผมขึ้นใหม่ได้อยู่ระหว่าง 66 -88% ผลการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละคน แต่ส่วนใหญ่ได้ผลดี ต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องอย่างน้อย 6-12 เดือน จึงจะเห็นผล 

✅ 2. ผลข้างเคียงพบได้น้อย มักเป็นแค่ชั่วคราวและหายไปได้เองเมื่อหยุดยา

ผลข้างเคียงของยา FINASTERIDE ที่พบได้ คือ 

❌ 1. ความต้องการทางเพศ และการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดน้อยลง พบได้น้อยกว่า 2 %  

แต่จากรายงานการศึกษาทางการแพทย์ในปี ค.ศ. 2019 กลับไม่พบความแตกต่างของผลข้างเคียงระหว่างผู้ที่กินยากับไม่ได้กินยาตัวนี้ อ่านเพิ่มเติม

❌ 2. ปริมาณน้ำอสุจิลดน้อยลง ในบางรายอาจพบว่ามีจำนวนตัวอสุจิลดลงด้วย ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการมีบุตรยาก (INFERTILITY) 

จึงไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ชายที่มีบุตรยากอันมีสาเหตุมาจากมีตัวอสุจิน้อยกว่าผู้ชายทั่วไป (OLIGOSPERMIA)

❌ 3. เจ็บบริเวณเต้านม หรือเต้านมอาจโตขึ้นได้ (SWELLING OR TENDERNESS BREASTS) 

❌ 4. อาการซึมเศร้า (DEPRESSION)

อาการข้างเคียงต่างๆเหล่านี้จะกลับคืนเป็นปกติเมื่อหยุดใช้ยา หรืออาจหายไปได้เอง แม้ว่าจะยังกินยาอยู่ก็ตาม 

⚠️ ข้อควรระวัง

-ยากิน FINASTERIDE ห้ามใช้ในผู้หญิง เพราะนอกจากจะใช้ไม่ได้ผลแล้ว ยังอาจเกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศของบุตรในครรภ์ได้ (หากรับประทานยาในขณะตั้งครรภ์) 

-ยากิน FINASTERIDE ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี  เนื่องจากอาจเกิดผลกระทบต่อการลดลงของฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งจำเป็นต่อเด็กที่ยังเติบโตไม่เต็มวัย

DUTASTERIDE (0.5 mg.) มีชื่อทางการค้าว่า AVODART 

DUTASTERIDE เป็นยาที่ใช้รักษาต่อมลูกหมากโต  เช่นเดียวกันกับยา FINASTERIDE (5 mg.) และไม่ได้ผ่านการรับรองจาก อ.ย.ของอเมริกาให้ใช้เป็นยารักษา/ยาแก้ผมร่วงกรรมพันธุ์สำหรับผู้ชาย 

แต่แพทย์หลายคนก็มักนำยาตัวนี้มาใช้รักษาผมร่วงกรรมพันธุ์ผู้ชายที่ใช้ยา FINASTERIDE (1 mg.) แล้วได้ผลไม่ดี

กลไกการออกฤทธิ์ 

DUTASTERIDE ออกฤทธิ์โดยการลดฮอร์โมน DHT ที่เป็นสาเหตุของผมร่วงจากกรรมพันธุ์ เช่นเดียวกันกับยา FINASTERIDE แต่มีฤทธิ์แรงกว่า

เปรียบเทียบผลการรักษาระหว่าง DUTASTERIDE (0.5 mg.) กับ FINASTERIDE (1 mg.) 

พบว่า ยาทั้ง 2 ตัว ให้ผลการรักษาที่ดีใกล้เคียงกัน คือช่วยทำให้เส้นผมร่วงน้อยลง และมีเส้นผมหนาขึ้น 

ในบางรายงานพบว่า DUTASTERIDE (0.5 mg.) มีประสิทธิ์ในการรักษาดีกว่า FINASTERIDE (1mg.)

ผลข้างเคียงของยา DUTASTERIDE

• DUTASTERIDE มีผลข้างเคียงคล้ายกับยา FINASTERIDE เช่น ลดความต้องการและการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ลดปริมาณน้ำอสุจิ เต้านมโต ฯลฯ

• เนื่องจากยาอยู่ในกระแสเลือดนาน หากรับประทานแล้วเกิดผลข้างเคียงจากยา จะต้องใช้เวลานานกว่าที่ผลข้างเคียงจะหมดไป โดยเฉลี่ยประมาณ 5-6 สัปดาห์ 

วิธีใช้ DUTASTERIDE 

• กินวันละ 1 CAPSULE (0.5 mg.) ก่อนนอน

• ต้องกินยา DUTASTERIDE ต่อเนื่อง อย่างน้อย 6-12 เดือน กว่าจะเห็นผลจากการรักษา

1.MINOXIDIL TABLET (5 mg.)

หรือ LOW DOSE MINOXIDIL เป็นยากินสำหรับผมร่วงผู้ชาย ลักษณะเป็นเม็ด ขนาด 2.5-10 mg. มีหลายยี่ห้อ เช่น NOXIDIL, LONITEN, MIDIL 

ยากิน MINOXIDIL เป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูง แต่เนื่องจากยากิน MINOXIDIL มีผลข้างเคียงทำให้เส้นผมและขนตามที่ต่างๆของร่างกายงอกยาวขึ้น

แพทย์หลายท่านจึงนำมาใช้ในการรักษาภาวะผมร่วง ผมบาง จากกรรมพันธุ์ 

MINOXIDIL แบบกิน มักนิยมใช้กับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เพราะยาทำให้มีขนขึ้นตามตัวและใบหน้า ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ชอบ 

กลไกการออกฤทธิ์ 

ถ้าว่ากันตามทฤษฎีแล้ว กลไกการออกฤทธิ์ของ MINOXIDIL คือเป็นยาขยายหลอดเลือด จึงช่วยเพิ่มเลือดและสารอาหารไปเลี้ยงที่เซลล์รากผมเลยทำให้ผมหยุดร่วง 

แต่ความจริงอาจจะไม่ใช่กลไกที่ว่านี้ เพราะว่ายาขยายหลอดเลือดตัวอื่น กลับไม่ช่วยทำให้ผมหยุดร่วงหรืองอกยาวได้เช่น MINOXIDIL 

ปัจจุบันจึงยังสรุปไม่ได้แน่ชัดว่า เพราะเหตุใด MINOXIDIL จึงทำให้เส้นผมหยุดร่วงและหนาขึ้นได้

ผลข้างเคียงของยากิน MINOXIDIL ได้แก่

• หน้ามืด

• ความดันต่ำ

• เจ็บหน้าอก 

• บวมบริเวณเปลือกตา

• ปวดศีรษะ 

• การเต้นของหัวใจผิดปกติ ฯลฯ

จึงควรใช้ยากิน MINOXIDIL  ภายใต้การดูแลของแพทย์ ไม่ควรซื้อยามากินเอง

MINOXIDIL กินยังไงและกินตอนไหน ?

• กินวันละ 1/2 - 1 เม็ด (5 mg.) ก่อนนอน

• ไม่ควรใช้ยานี้กับคนไข้ที่เป็นโรคตับ โรคไต

• ต้องกินยา MINOXIDIL ต่อเนื่อง อย่างน้อย 6-12 เดือน กว่าจะเห็นผลจากการรักษา

2.MINOXIDIL LOTION

มีความเข้มข้น 2 แบบ ได้แก่

• MINOXIDIL LOTION 2% ใช้กับผู้หญิง

• MINOXIDIL LOTION 5% ใช้กับผู้ชาย

MINOXIDIL LOTION เป็นยาน้ำ ใช้ทาบริเวณที่มีผมบาง คือต้องมีเส้นผมเส้นเล็กๆหรือเส้นฝอยๆอยู่บ้าง ยาอาจช่วยทำให้เส้นผมอ้วนขึ้นได้

แต่ถ้าใช้ทาตรงบริเวณที่ไม่มีเส้นผมอยู่เลย ก็จะใช้ไม่ได้ผล

นอกจาก MINOXIDIL LOTION ปัจจุบันยังมี MINOXIDIL FOAM ให้เลือกใช้อีกด้วย

กลไกการออกฤทธิ์ของยา 

• ไม่ทราบแน่ชัด

• พบว่า MINOXIDIL ทำให้ระยะงอกของวงจรเส้นผมยาวนานขึ้น เส้นผมส่วนใหญ่จึงอยู่ในระยะงอกมากขึ้น เส้นผมจึงไม่ค่อยร่วง หรือร่วงน้อยลง

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่

• คันหนังศีรษะ

• อาจมีขนขึ้นตามบริเวณใบหน้า

• ไม่ใช้ยานี้กับผู้หญิงตั้งครรภ์ หรือขณะให้นมบุตร

• ไม่ใช้ยานี้กับเด็ก หรือคนชรา

วิธีใช้ MINOXIDIL LOTION

• ใช้ทาที่หนังศีรษะบริเวณที่มีผมบาง ครั้งละ 1 ml. วันละ 2 ครั้ง เช้าและก่อนนอน

• หลังทายา ปล่อยให้ยาแห้งไปเอง โดยไม่ต้องล้างออก

• ต้องทายา MINOXIDIL อย่างสม่ำเสมอ ประมาณ 6-12 เดือน กว่าจะเห็นผลการรักษา

อ่านเพิ่มเติม ยารักษาผมร่วงผู้หญิง